Ley 5/2018, de 22 de junio, sobre derechos y garantías de la dignidad de las personas en el proceso del final de la vida
También conocida como: L 5/2018, L 5/18Esta ley garantiza tu derecho a recibir cuidados paliativos y a decidir sobre tu tratamiento médico cuando te encuentres al final de tu vida.
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El texto completo y oficial de la ley, tal como lo publica el Boletín Oficial del Estado (BOE).
Qué ha cambiado
Esta ley no tiene modificaciones registradas desde su publicación.
Artículo por artículo
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Artículo 1 — Objeto y ámbito de aplicación
La ley regula los derechos de las personas en el final de la vida en Asturias, los deberes del personal sanitario y las garantías de los centros públicos y privados.
Artículo 2 — Principios rectores
La ley se rige por: proteger la dignidad; impulsar la libertad, autonomía y voluntad; respetar la intimidad y confidencialidad; y garantizar la igualdad y no discriminación en servicios sociales o sanitarios.
Artículo 3 — Objetivos
La ley defiende la autonomía y voluntad del paciente, incluyendo instrucciones previas. Garantiza asistencia integral sin perjuicio por rechazar tratamientos, acceso a cuidados paliativos, soporte emocional a familiares, atención personalizada y seguridad jurídica para profesionales.
Artículo 4 — Definiciones
Define 13 términos clave: adecuación esfuerzo terapéutico, calidad de vida, consentimiento informado, cuidados paliativos, instrucciones previas, médico responsable, obstinación terapéutica, enfermedad terminal, representante, sedación paliativa, síntoma refractario, agonía y sedación en agonía.
Artículo 5 — Derecho a un trato digno
Toda persona en el final de su vida tiene derecho a un trato digno por parte de quienes la asisten, respetando sus creencias ideológicas, religiosas, socioculturales, de género y pudor, extendiéndose este respeto a sus familiares o personas vinculadas.
Artículo 6 — Derecho al alivio del sufrimiento
Toda persona en el proceso del final de su vida tiene derecho al alivio del sufrimiento, recibiendo una asistencia que respete sus propios valores y su voluntad personal.
Artículo 7 — Derecho a la información asistencial
Toda persona en final de vida tiene derecho a información asistencial comprensible. La historia clínica debe constar su situación terminal, información recibida e instrucciones previas. Si se rechaza la información, se deja constancia y se designa un representante. Si falta capacidad, la información se da a: representante de instrucciones previas, representante legal, cónyuge, hijo mayor, ascendiente o pariente más próximo.
Artículo 8 — Derecho a la confidencialidad
Derecho a la confidencialidad. Todo interviniente debe guardar reserva, especialmente de datos protegidos, salvo disposición contraria. Se presta especial atención a quienes elaboran o acceden a la documentación clínica del paciente.
Artículo 9 — Derecho a la toma de decisiones y al consentimiento informado
El paciente decide sus intervenciones mediante consentimiento informado, libremente revocable por escrito. La voluntad se incorpora a la historia clínica. Si no puede firmar, otro lo hace como testigo. Si falta capacidad, decide el orden de prelación del art. 7.
Artículo 10 — Derecho al rechazo y a la retirada de una intervención
Toda persona puede rechazar tratamientos o retirar intervenciones, debiendo documentarse en la historia clínica. Se garantiza el control sintomático. Si no puede decidir, actúa la representación.
Artículo 11 — Derecho a otorgar instrucciones previas
Las personas mayores de edad y capaces pueden otorgar instrucciones previas sobre salud o cuerpo. Se hacen ante notario, Registro de Instrucciones Previas de Asturias o tres testigos mayores de edad.
Artículo 12 — Derechos de las personas menores de edad
Los menores reciben información adaptada y su opinión se escucha. Si no comprenden, el representante legal da el consentimiento tras escucharles, atendiendo siempre al interés del menor.
Artículo 13 — Derecho a recibir cuidados paliativos
Las personas con enfermedades graves, irreversibles y terminales tienen derecho al alivio del sufrimiento mediante cuidados paliativos, que pueden ser en domicilio, hospital o consulta externa.
Artículo 14 — Derecho al tratamiento del dolor y cualquier otro síntoma
Toda persona tiene derecho a prevenir y aliviar el dolor, incluida la sedación si es necesaria. Se diseña un plan terapéutico personalizado que debe ser consentido por la persona.
Artículo 15 — Derecho a la administración de la sedación paliativa
Las personas en situación grave, terminal o de agonía con sufrimiento refractario tienen derecho a recibir sedación paliativa, aunque acorte la vida, mediante consentimiento informado.
Artículo 16 — Derecho a la intimidad personal y familiar
Las personas en el final de la vida tienen derecho a preservar su intimidad. Los centros sanitarios y sociales deben ofrecer habitación individual a quienes estén hospitalizados.
Artículo 17 — Derecho al acompañamiento
Los pacientes ingresados tienen derecho al acompañamiento de su entorno familiar y social, permitiendo objetos y alimentos compatibles con la atención. También se permite el apoyo espiritual. Los menores tienen derecho de visita pleno, salvo causa extraordinaria justificada por el médico.
Artículo 18 — Deber de confidencialidad y respeto al derecho a la intimidad de los pacientes
Los profesionales sanitarios deben proteger la intimidad y confidencialidad de los datos del paciente, especialmente los sensibles. La información solo se revela con consentimiento previo o por mandato legal.
Artículo 19 — Deberes con respecto a la información asistencial
El facultativo responsable debe garantizar la información asistencial y dejar constancia en la historia clínica de su comprensión. Otros profesionales también informan según su rol. A las personas con discapacidad se les ofrece información accesible y adaptada.
Artículo 20 — Deberes con respecto a la asistencia sanitaria y a la toma de decisiones clínicas
Los profesionales sanitarios deben prestar atención de calidad científica y humana, respetando valores y creencias del paciente. Se prohíbe imponer criterios personales y se respeta la decisión de rechazar o interrumpir tratamientos según el artículo 10.
Artículo 21 — Deberes con respecto al documento de instrucciones previas
Los profesionales deben informar sobre el documento de instrucciones previas y recabar su existencia si no está en la historia clínica. No sustituye la comunicación directa. En incapacidad, se consulta el Registro y allegados. Se debe respetar su contenido salvo excepciones legales.
Artículo 22 — Deberes respecto a las personas que puedan hallarse en situación de falta de capacidad para tomar decisiones
El facultativo valora la falta de capacidad para decidir, registrándolo en la historia clínica. Puede consultar a otros profesionales y a la familia. Una vez determinada la incapacidad, se registra quién actúa en representación.
Artículo 23 — Deberes con respecto a la adecuación del esfuerzo terapéutico
Se adecúa el esfuerzo terapéutico evitando la obstinación, justificándolo en la historia clínica. En terapia de soporte vital o sin relación previa, se discute con otro profesional. Se garantiza cuidado y confort, respetando instrucciones previas si existen.
Artículo 24 — Garantías de los derechos de los pacientes
La administración e instituciones garantizan el ejercicio de derechos. Los centros sanitarios deben contar con medidas asistenciales de calidad y arbitrar medios para que los derechos no se vean mermados por ausencia o negativa del profesional u otras causas.
Artículo 25 — Acompañamiento de las personas en el proceso del final de la vida
Los centros sanitarios facilitan acompañamiento familiar, visitas de menores vinculados y acceso de apoyo espiritual al paciente, conforme al artículo 17.
Artículo 26 — Atención profesional a la persona en el proceso del final de la vida
Se garantiza atención profesional integral con equipos multidisciplinares, plan personalizado, control de síntomas y asesoramiento. Se facilita información para instrucciones previas.
Artículo 27 — Apoyo a la familia y personas cuidadoras
Se garantiza apoyo a cuidadores y familiares para facilitar cuidados y prevenir el duelo patológico. Se ofrece atención integral en el duelo y medidas de aceptación.
Artículo 28 — Asesoramiento en cuidados paliativos
Se garantiza información sobre salud y objetivos de cuidados paliativos. La administración elabora un plan territorial equitativo con protocolos, especialmente en residencias.
Artículo 29 — Apoyo emocional durante el proceso del final de la vida
Se promueven medios de apoyo emocional para pacientes y familias, fomentando el voluntariado. El acompañamiento requiere siempre el consentimiento de la persona o representante.
Artículo 30 — Comités de Ética para la Atención Sanitaria
Usuarios y profesionales pueden solicitar opinión al Comité de Ética del área sanitaria. También pueden pedir asesoramiento a la Comisión Asesora de Bioética del Principado de Asturias. Se consideran las competencias del Comité de Ética en Intervención Social.
Artículo 31 — Observatorio de la Muerte Digna
Se crea el Observatorio de la Muerte Digna para evaluar la calidad de la muerte. Recoge datos de instrucciones previas, forma a profesionales, evalúa recursos y emite informes anuales. Incluye participación social y sanitaria. Se crean Comisiones de Mortalidad en áreas sanitarias.
Artículo 32 — Disposiciones generales
Las infracciones se sancionan administrativamente, sin perjuicio de otras responsabilidades. Son responsables los titulares de centros sanitarios y sociales. Si el infractor es personal del sector público autonómico, se aplica el régimen disciplinario correspondiente a su relación jurídica.
Artículo 33 — Infracciones leves
Son infracciones leves: incumplimiento leve de datos clínicos, resistencia leve a controles sanitarios, irregularidades sin trascendencia en salud pública, y cualquier incumplimiento no calificado como grave o muy grave.
Artículo 34 — Infracciones graves
Infracciones graves: retraso o asistencia incorrecta por datos clínicos; impedir acompañamiento en muerte; incumplir requerimientos sanitarios por primera vez; obstruir control o dar información falsa.
Artículo 35 — Infracciones muy graves
Infracciones muy graves: incumplimiento reiterado de requerimientos; negativa absoluta a colaborar; intimidación a autoridades; obstaculizar derechos del Título I o incumplir deberes del Título II.
Artículo 36 — Sanciones
Sanciones: multas de hasta 3.000€ (leves), 3.001-15.000€ (graves) y 15.001-600.000€ (muy graves). Por muy graves, el Consejo de Gobierno puede cerrar centros sanitarios hasta 5 años.
Artículo 37 — Competencia
Competencia: Director General impone sanciones leves. Consejero de Sanidad, graves y muy graves. Consejo de Gobierno, cierre temporal por muy graves, incluyendo la multa correspondiente.
Artículo 38 — Régimen sancionador
Régimen sancionador: lo no previsto en esta ley se rige por la Ley 39/2015 de Procedimiento Administrativo Común y la Ley 40/2015 del Régimen Jurídico del Sector Público.
Disposición adicional primera — Evaluación
La Consejería de Sanidad elaborará un estudio sobre la aplicación de esta ley en un año, actualizándolo periódicamente para evaluar sus efectos.
Disposición adicional segunda — Difusión y protocolo de información
Se habilitan mecanismos para promover el conocimiento de derechos y obligaciones. La Consejería de Sanidad elaborará un protocolo para informar a la comunidad usuaria.
Disposición adicional tercera — Cuidados paliativos
La administración sanitaria formará a profesionales y promoverá unidades de cuidados paliativos en el Servicio de Salud del Principado de Asturias, como unidades o equipos de apoyo.
Disposición derogatoria única — Derogación normativa
Quedan derogadas las disposiciones de igual o inferior rango de la Comunidad Autónoma que se opongan a esta ley desde su entrada en vigor.
Disposición final primera — Desarrollo reglamentario
El Consejo de Gobierno tiene la facultad de dictar las disposiciones reglamentarias necesarias para aplicar y desarrollar la Ley 5/2018, de 22 de junio, sobre derechos y garantías de la dignidad de las personas en el proceso del final de la vida.
Disposición final segunda — Entrada en vigor
La Ley 5/2018, de 22 de junio, sobre derechos y garantías de la dignidad de las personas en el proceso del final de la vida, entra en vigor a los tres meses de su publicación en el Boletín Oficial del Principado de Asturias.
Información general
Temas
Notas oficiales
Publicada en el BOPA núm. 154, de 4 de julio de 2018.
Leyes en las que se basa
- el art. 11.2 del Estatuto aprobado por Ley Orgánica 7/1981, de 30 de diciembre BOE-A-1982-634
- Ley 1/1992, de 2 de julio BOE-A-1992-20655
- Ley 41/2002, de 14 de noviembre BOE-A-2002-22188
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