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16 ago 2012
Resolución 4B0/38276/2009, de 16 de diciembre, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, por la que se aprueba la Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS
Qué ha cambiado (1 artículo)
ANEXO 5▾
Eliminado| Prestación | Límite de la ayuda – Euros |
| --- | --- |
| Dentadura completa (superior e inferior) | 700 |
| Dentadura superior o inferior | 350 |
| Pieza, fundas o coronas (cada una) | 35 |
| Implante osteointegrado, compatible con pieza o dentadura (cada uno, hasta un máximo de ocho) | 150 |
| Empaste, obturaciones o reconstrucciones (cada uno) | 20 |
| Endodoncia (cada pieza tratada) | 50 |
| Periodoncia | 1.202 |
| Tratamiento de ortodoncia iniciado antes de los 18 años | 500 |
| Tartrectomía o limpieza de boca | 12 |
EliminadoDELIMITACIÓN Y CONDICIONES DE ACCESO
AntesA) Los tratamientos odontológicos incluidos entre las prestaciones objeto de los Conciertos suscritos por el ISFAS con Entidades de Seguro no podrán ser objeto de las ayudas establecidas en el presente Anexo.
Ahora| Ayudas para prostodoncia o rehabilitación protésica | Límite de la ayuda – € |
| --- | --- |
| Rehabilitación mediante prótesis completa | 560 |
| Rehabilitación mediante prótesis superior o inferior | 280 |
| Rehabilitación mediante piezas dentarias, fundas o coronas (cada una) | 35 |
Párrafo añadido
| Otras prestaciones dentarias | Límite de la ayuda – € |
| --- | --- |
| Tratamiento con implante osteointegrado (cada uno, hasta un máximo de seis) | 120 |
| Empaste, obturaciones o reconstrucciones (cada uno) | 20 |
| Endodoncia (cada pieza tratada) | 40 |
| Periodoncia | 900 |
| Tratamiento de ortodoncia iniciado antes de los 18 años | 500 |
| Tartrectomía o limpieza de boca | 12 |
Párrafo añadido
Delimitación y condiciones de acceso:
Párrafo añadido
A) Los tratamientos odontológicos incluidos entre las prestaciones objeto de los Conciertos suscritos por el ISFAS con Entidades de Seguro no podrán ser objeto de las ayudas establecidas en el presente Anexo, a favor de los titulares y beneficiarios acogidos a esos Conciertos.
EliminadoC) Las ayudas para prótesis dentarias estarán sujetas a un plazo de renovación de dos años, de forma que la máxima ayuda que podrá reconocerse a un beneficiario por prótesis dentarias (completa, superior, inferior o por piezas fundas o coronas) será de 700 € cada dos años, a contar desde la fecha de la primera factura.
EliminadoLa ayuda no consumida en un período no incrementa la ayuda máxima de los siguientes. Para la imputación temporal de las prótesis que se adapten se tomará siempre la fecha de la correspondiente factura.
AntesLa ayuda por dentadura completa será incompatible con otras prestaciones dentarias, con la excepción de las ayudas por implantes osteointegrados.
AhoraC) Las ayudas para rehabilitación con prótesis dentarias tienen por objeto atender la cobertura del correspondiente tratamiento, con los límites establecidos, y alcanzará tanto a las actuaciones clínicas precisas como al coste de la correspondiente prótesis.
Párrafo añadido
El conjunto de las ayudas para tratamientos de rehabilitación con prótesis dentarias estarán sujetas a un plazo de renovación de tres años, de forma que la máxima ayuda que podrá reconocerse a un beneficiario por cualquier tipo de tratamiento de rehabilitación con prótesis dentarias (completa, superior, inferior o por piezas fundas o coronas) será de 560 € cada tres años, a contar retrospectivamente desde la fecha de la solicitud.
Párrafo añadido
La ayuda por rehabilitación con prótesis completa será incompatible con otras prestaciones dentarias, con la excepción de las ayudas por implantes osteointegrados.
AntesH) La ayuda para implantes osteointegrados sólo se podrá reconocer para un máximo de ocho implantes por cada beneficiario de la misma, de forma que los beneficiarios a los que ya se les haya reconocido la ayuda correspondiente a ocho implantes no podrán ser objeto de nuevas prestaciones por este concepto.
AhoraH) La ayuda para implantes osteointegrados sólo se podrá reconocer para un máximo de seis implantes por cada beneficiario de la misma, de forma que los beneficiarios a los que ya se les haya reconocido la ayuda correspondiente a seis implantes no podrán ser objeto de nuevas prestaciones por este concepto. Estas ayudas son compatibles con las ayudas para rehabilitación protésica.
EliminadoJ) En todos los casos la solicitud deberá acompañarse de factura del odontólogo o estomatólogo en la que deberá figurar el detalle del tratamiento efectuado y demás requisitos señalados para estas prestaciones.
Eliminado2. Prestaciones oculares
Eliminado| Prestación | Límite de la ayuda – Euros |
| --- | --- |
| Gafas completas (de lejos o cerca) | 42 |
| Gafas completas bifocales o progresivas | 84 |
| Ayudas para la baja visión (gafas telelupa, lupas, filtros, microscopios) | 180 |
| Sustitución de cristal (lejos o cerca) | 15 |
| Sustitución de cristal bifocal/progresivo | 36 |
| Sustitución de cristal telelupa | 40 |
| Lentilla (unidad) | 33 |
| Lentillas desechables (ayuda anual) | 66 |
| Lente terapéutica (unidad) | 62 |
| Técnicas de Cirugía Refractiva (tratamiento de cada ojo) | 200 |
EliminadoDELIMITACIÓN Y CONDICIONES DE ACCESO
EliminadoA) Excepto en el caso de «lentes terapéuticas», para el acceso a prestaciones oculares será preciso que la graduación óptica requerida sea igual o superior a 0,5 dioptrías.
EliminadoB) Las ayudas para gafas, de cualquier tipo, alcanzarán a un máximo de dos gafas adquiridas por año natural, teniéndose en cuenta la fecha de la factura para la aplicación de este límite.
EliminadoC) En el caso de las lentillas, sólo se concederán, como máximo, dos lentillas por beneficiario y año natural. Si las lentillas fueran desechables, la ayuda máxima a conceder por este concepto será de 66 € por año natural y beneficiario, debiendo solicitarse de una sola vez para su concesión. Como en el caso anterior, se tendrá en cuenta la fecha de la factura para el control de estos límites.
EliminadoLas prestaciones para lentillas y lentillas desechables serán incompatibles entre sí, aun cuando para cada caso no se supere las unidades/cantidad máxima financiable por año natural. Estas limitaciones no regirán para las lentes terapéuticas.
AntesD) Las solicitudes relativas a ayudas para gafas, cristales y lentillas deberán acompañarse de la correspondiente factura y, salvo en el caso de las lentillas terapéuticas, del informe en el que se refleje la corrección óptica requerida por el beneficiario.
AhoraJ) La solicitud de la correspondiente prestación deberá acompañarse de factura del odontólogo o estomatólogo en la que deberá figurar el detalle del tratamiento efectuado y demás requisitos exigibles.
Párrafo añadido
En las facturas por tratamientos de rehabilitación con prótesis dentarias, de conformidad con la Disposición Adicional 13ª de la Ley 26/2006 de Garantías y Uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios, se deben desglosar todos los conceptos detallando expresamente el coste de la prótesis correspondiente al coste del laboratorio protésico. Cuando se aporte factura emitida por un protésico dental, deberá aportarse también la factura o el informe del odontólogo o estomatólogo que hubiera realizado el tratamiento de rehabilitación con prótesis.
Párrafo añadido
2.*Prestaciones oculares*
Párrafo añadido
| Prestaciones por gafas o lentillas | Límite de la ayuda – € |
| --- | --- |
| Gafas completas (de lejos o cerca) | 42 |
| Sustitución de cristal de lejos o cerca (unidad) | 15 |
| Gafas completas bifocales o progresivas | 84 |
| Sustitución de cristal bifocal/progresivo (unidad) | 36 |
| Lentilla (unidad) | 33 |
| Lentillas desechables (ayuda anual) | 66 |
Párrafo añadido
| Otras prestaciones oculares | Límite de la ayuda – € |
| --- | --- |
| Ayudas para la baja visión (gafas telelupa, lupas, filtros, microscopios) | 180 |
| Sustitución de cristal telelupa | 40 |
| Lente terapéutica (unidad) | 62 |
| Técnicas de Cirugía Refractiva (tratamiento de cada ojo) | 200 |
Párrafo añadido
Delimitación y condiciones de acceso:
Párrafo añadido
A) Para el acceso a prestaciones por Gafas o Lentillas será preciso que la graduación óptica requerida sea igual o superior a 0,5 dioptrías.
Párrafo añadido
B) Las ayudas para gafas, sustitución de cristales y lentillas, de cualquier tipo, son incompatibles entre sí, pudiendo reconocerse solo una de ellas por cada año natural a favor del mismo beneficiario.
Párrafo añadido
En el caso de la sustitución de cristales y de las lentillas, podrán reconocerse ayudas para dos unidades como máximo, por beneficiario y año natural, pero en cualquier caso se mantendrá la incompatibilidad con otras ayudas para gafas o lentillas.
Párrafo añadido
Si las lentillas fueran desechables, la ayuda máxima a conceder por este concepto será de 66 € por año natural y beneficiario, debiendo solicitarse de una sola vez para su concesión.
Párrafo añadido
Se tendrá en cuenta la fecha de la factura para el control de estos límites.
Párrafo añadido
C) Las solicitudes relativas a ayudas para gafas, cristales y lentillas deberán acompañarse de la correspondiente factura y, salvo en el caso de las lentillas terapéuticas, del informe en el que se refleje la corrección óptica requerida por el beneficiario.
Eliminado3. Otras ayudas técnicas
Eliminado| Prestación | Límite de la ayuda – Euros |
| --- | --- |
| Audífono (para beneficiarios mayores de 16 años) | 423 |
| Laringófono | Coste, según factura |
| Cánulas de plata para traqueotomía y laringuectomía | Coste, según factura |
AntesDELIMITACIÓN Y CONDICIONES DE ACCESO
Ahora3.*Otras ayudas técnicas*
Párrafo añadido
| Prestación | Límite de la ayuda |
| --- | --- |
| Audífono (para beneficiarios mayores de 16 años) | 423 €. |
| Laringófono | Coste, según factura. |
| Cánulas de plata para traqueotomía y laringuectomía | Coste, según factura. |
Párrafo añadido
Delimitación y condiciones de acceso: